Rodzaje soczewek

Szybki rozwój cywilizacji spowodował wyraźny wzrost potrzeb i wymagań pacjentów związany z jakością wzroku po zabiegu usunięcia zaćmy. Duże grono osób oczekuje doskonałego widzenia bez konieczności stosowania okularów. Zapewnić mogą to zaawansowane implanty wewnątrzgałkowe, pozwalające na korekcję wzroku do każdej odległości. Soczewki wewnątrzgałkowe, stosowane w trakcie zabiegu usunięcia zaćmy możemy podzielić na standardowe oraz soczewki z grupy Premium.

Soczewki podstawowe

Soczewki podstawowe to jednoogniskowe implanty wewnątrzgałkowe, dzięki którym możliwa jest korekcja wady sferycznej czyli krótkowzroczności lub nadwzroczności. Pacjenci, którzy zdecydują się na wszczep soczewki podstawowej, będą musieli korzystać z okularów – najczęściej do czytania.

Soczewki Premium

Soczewki Premium można podzielić na:

Soczewki toryczne – oprócz wady sferycznej korygują dodatkowo astygmatyzm
Soczewki wieloogniskowe – korygują dodatkowo starczowzroczność oraz eliminują potrzebę stosowania okularów do czytania

Zarówno w soczewkach standardowych jak i Premium można zastosować dodatkowo:

konstrukcję asferyczną (redukuje aberracje sferyczne i niepożądane zjawiska fotooptyczne), która wpływa na poprawę widzenia kontrastowego.
filtr UV i światła niebieskiego, który chroni plamkę przed zwyrodnieniem związanym z wiekiem – AMD.

Soczewki asferyczne

Konstrukcja asferyczna implantów pozwala na redukcję aberracji sferycznych. Zjawisko powstawania aberracji sferycznych odczuwanych przez pacjenta jako efekt aureoli wokół źródeł światła bądź zamazanie obrazu wynika z większego załamywania fali świetlnej w peryferyjnej części rogówki w stosunku do centralnej. W warunkach złego oświetlenia, kiedy w naturalny sposób źrenica rozszerza się, to niepożądane zjawisko fotooptyczne jest szczególnie odczuwane. Zastosowanie implantów asferycznych, czyli takich, które w obwodowej części bardziej załamują światło, kompensuje aberracje rogówkowe i poprawia czułość kontrastu, ostrość wzroku i jakość widzenia. Ma to bardzo duże znaczenie dla wszystkich pacjentów, a zwłaszcza dla tych, którzy często prowadzą samochód nocą lub pracują w złych warunkach oświetleniowych. Soczewki asferyczne posiadają zmodyfikowaną część optyczną tak, aby promienie świetlne przechodzące przez obwodową część optyczną ogniskowały się w tym samym miejscu co przechodzące przez część centralną.

Soczewki z filtrem UV i światła niebieskiego

“Zastosowanie filtrów UV i światła niebieskiego eliminuje szkodliwą część wiązki światła wpływając ochronnie na nabłonek barwnikowy siatkówki i zmniejsza ryzyko rozwoju zwyrodnienia plamki związanego z wiekiem, czyli najczęstszej przyczyny nieodwracalnej ślepoty u pacjentów po 60. roku życia.”

lek. Piotr Krzywicki
kierownik medyczny, Optegra (dawniej Vidium Medica) Warszawa

Ponadto badania dowodzą, że u pacjentów z wszczepionymi implantami z filtrami UV i światła niebieskiego, częstość zachorowania na czerniaka błony naczyniowej jest znacznie niższa niż u osób z wszczepionymi soczewkami bez filtrów.

Soczewki toryczne

Soczewki toryczne umożliwiają skorygowanie astygmatyzmu, wady wzroku odczuwanej przez pacjentów jako pogorszenie ostrości wzroku, krzywienie obrazu, pogorszenie czułości kontrastu. Astygmatyzm to zaburzenie symetrii obrotowej gałki ocznej wynikający z nierówności i asferyczności powierzchni oka.

Zastosowanie soczewki wewnątrzgałkowej torycznej jest opcją dodatkową, którą pacjent może wybrać w celu skorygowania astygmatyzmu.

Soczewki toryczne polecane są osobą, które do tej pory miały problemy z zaakceptowaniem szkieł cylindrycznych z okularach. Po zabiegu pacjent osiąga doskonałą ostrość wzroku, niejednokrotnie lepszą niż przed pojawieniem się zaćmy. Efekty zabiegowe są natychmiastowe i trwałe. Niedowidzenie nie jest przeciwwskazaniem do jednoogniskowych soczewek torycznych, podobnie jak wszczepienie w przeszłości do drugiego oka soczewki standardowej jednoogniskowej sferycznej.

Soczewki wieloogniskowe

Po operacji zaćmy i wszczepieniu jednoogniskowej soczewki wewnątrzgałkowej oko traci zdolność akomodacji. W zależności od oczekiwanego efektu refrakcyjnego powstaje konieczność stosowania korekcji okularowej do czytania bądź do patrzenia w dal. Pierwsze próby korekcji niedoboru akomodacji, czyli presbiopii polegały na zastosowaniu monowizji.

Monowizja polega na kalkulacji soczewek tak, aby zapewnić w jednym oku dobrą ostrości wzroku do dali, a w drugim do bliskiej obserwacji. Niestety monowizja odbywa się kosztem widzenia stereoskopowego, co znacznie wpływa na ocenę odległości podczas prowadzenia pojazdów.

Aby zmniejszyć ilość działań niepożądanych, zmniejszyć efekt pogorszenia czułości kontrastu i uniezależnić jakość widzenia od szerokości źrenicy opracowano model soczewki pseudoakomodacyjnej łączący zalety soczewek dyfrakcyjnych i refrakcyjnych – soczewkę AcrySof ReSTOR (Alcon).

AcrySof® IQ Vivity ™

Jest to wysoce zaawansowana soczewka wewnątrzgałkowa o zwiększonej głębi ostrości i szerokim zakresie widzenia. Wykonana z hydrofobowego materiału AcrySof®, posiada filtr UV i filtr światła niebieskiego, chroniące oczy przed szkodliwym promieniowaniem.

Soczewka Vivity™ należy do kategorii soczewek EDOF (Extended Depth of Focus) o wydłużonej ogniskowej. Oznacza to, że znajduje się pomiędzy soczewkami wieloogniskowymi oferującymi duży zakres widzenia a soczewkami jednoogniskowymi, które zwykle stosowane są do dali.

Pacjenci po zabiegu wszczepienia soczewki Vivity™ otrzymują rozszerzony zakres widzenia – od dali, przez odległości pośrednie, do funkcjonalnego widzenia bliży.
Dodatkową zaletą jest brak efektów takich rozbłyski czy efekt halo.
Asferyczna konstrukcja soczewki IOL AcrySof® IQ Vivity™ pozwala na uzyskanie lepszej jakości obrazu. Nieznacznie uniesiona, lekko wypukła powierzchnia podzielona na dwie strefy, zapewnia szerszy zakres ogniskowania.

AcrySof® IQ Vivity™ IOL jest idealnym rozwiązaniem dla:

Pacjentów, którzy nie kwalifikują się do wszczepienia soczewki wieloogniskowej, ale chcą pozbyć się ograniczeń związanych ze stosowaniem korekcji okularowej i uzyskać lepsze, funkcjonalne widzenie niż w przypadku soczewki jednoogniskowej.
Kierowców którzy chcą uniknąć ryzyka wystąpienia niepożądanych zjawisk świetlnych po zmroku.
Osób spędzających wiele godzin przed monitorem komputera, dla których ważne jest widzenie bliży.
Dla wszystkich osób, które oczekują osiągnięcia lepszego kontrastu w stosunku do soczewek wieloogniskowych.

AcrySof® IQ PanOptix®

AcrySof® IQ PanOptix®, to soczewka wieloogniskowa nowej generacji. Została opracowana, tak by zagwarantować dobre widzenie i z daleka, i z bliska i z odległości pośredniej. Większość soczewek wieloogniskowych zapewnia dobre widzenie tylko z odległości pośredniej na około 80 cm. Soczewka AcrySof® IQ PanOptix® została zaprojektowana tak, aby zapewnić komfortową obserwację przede wszystkim na odległość 60 cm, czyli tyle ile zwykle wykorzystujemy na co dzień przy pracy z komputerem. AcrySof® IQ PanOptix® dzięki swojej unikalnej budowie pozwala osiągnąć naturalny komfort widzenia i umożliwia swobodne przesuwanie wzroku po obiektach znajdujących się w różnej odległości w zakresach 40-80 cm. Innowacyjność soczewki PanOptix® sprawia, że nawet przy ograniczonym oświetleniu, czyli wtedy, gdy źrenica ulega poszerzeniu, zachowana zostaje najlepsza ostrość widzenia na wszystkie odległości. Soczewki wewnątrzgałkowe wykonane z AcrySof® były testowane klinicznie, i wyróżniają się bardzo dobrą zgodnością biologiczną. Dzięki swoim właściwościom i budowie ułatwiają bezpieczne wszczepienie soczewki, i zachowują stabilność w oku przez całe życie. Ponadto filtr UV i dodatkowy filtr światła niebieskiego chronią siatkówkę przed światłem o wysokiej energii, zmniejszając tym samym ryzyko późnej progresji AMD.

Co odróżnia ją od innych soczewek?

Bardziej komfortowe widzenie szerokiego zakresu bliży i odległości pośredniej – Pozwala na uzyskanie bardzo optymalnego punktu skupienia dla odległości 60 cm preferowanej dla wykonywania codziennych czynności.
Mniejsza zależność od rozmiaru źrenicy– pozwala na dobrą jakość widzenia w różnych warunkach oświetlenia.